为什么hERG测试不能完全排除药物对心脏安全的危险？

近期很多研究发现，有些药物不阻断hERG也会导致心律失常，而有些药物阻断了hERG也不一定就会导致心律失常，因此，对hERG离子通道的抑制性测试只是一个可参考指标，并不能因此就判断一个药物的心律失常风险。和心肌动作电位形成相关的离子通道除了hERG还有Nav1.5, Cav1.2, Kir2.1/2.2(IK1), Kv4.2/4.3(I), Kv1.5(I),KvLQT1(Iks)等等。目前很多企业会选择除了测试hERG还多做其它几个离子通道，这样得到的信息会更为全面，因为阻断或增强其他通道也是有可能会引起心律失常的。其实大多数药物当达到一定浓度的时候都会在一定程度上阻断hERG钾通道，但是它们大部分不会导致心律失常，这样的话假如就使用hERG这么一个指标，就会使得有些极具潜力的候选药物被误淘汰了。